疫情防控政策調(diào)整優(yōu)化以來(lái)，我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨新一輪考驗(yàn)。

近日，針對(duì)發(fā)熱門診就診人數(shù)的持續(xù)增長(zhǎng)，為最大限度滿足群眾就醫(yī)需求，全力保障發(fā)熱就醫(yī)渠道暢通，省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部辦公室要求全省二級(jí)以上醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)發(fā)熱門診“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”，設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向社會(huì)分批公布名單，確保發(fā)熱門診24小時(shí)開(kāi)診，不得擅自、隨意關(guān)閉、停診。

01全省560家二級(jí)以上醫(yī)院已設(shè)置發(fā)熱門診547個(gè)

“當(dāng)前，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。要根據(jù)疫情形勢(shì)、病情輕重、緩急程度等合理分配醫(yī)療資源，進(jìn)一步提高服務(wù)效率和質(zhì)量；強(qiáng)化重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)和服務(wù)保障，及時(shí)提供咨詢指導(dǎo)；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置，筑牢基層首診的第一道防線。”省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)楊東學(xué)表示，目前我省二級(jí)以上醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）均按要求開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診（診室），采取擴(kuò)容發(fā)熱診室、增派醫(yī)護(hù)人員力量、合理分流就診人員等措施，有效緩解發(fā)熱門診就診壓力。有條件的二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院設(shè)立兒童專區(qū)，快速分流診治普通發(fā)熱患者，采取線上線下相結(jié)合，完善新冠肺炎患者分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)通轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，對(duì)有需要專科診療或住院治療的，及時(shí)安排在相應(yīng)的專科進(jìn)行救治。

同時(shí)，輕癥和無(wú)癥狀感染者居家隔離康復(fù)，有就醫(yī)需求的可就近至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診；病情較嚴(yán)重、超出基層診療能力的患者，根據(jù)病情到轄區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院就診，或者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。開(kāi)設(shè)線上門診、簡(jiǎn)易門診，解決輕癥和開(kāi)藥患者需求。

截至12月19日，全省560家二級(jí)以上醫(yī)院已設(shè)置發(fā)熱門診547個(gè)，全省發(fā)熱門診日最大接診能力約5.53萬(wàn)人次。

02各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診為患者提供就醫(yī)服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診準(zhǔn)備得如何？12月19日，記者在云南省第一人民醫(yī)院看到，門急診患者數(shù)量趨于正常，發(fā)熱門診患者排起了長(zhǎng)隊(duì)。“醫(yī)院門急診量相對(duì)平穩(wěn)，發(fā)熱門診就診人數(shù)略有增加。未來(lái)一段時(shí)間，醫(yī)院的接診壓力很大，要面對(duì)日常醫(yī)療需求和新冠陽(yáng)性患者劇增及冬季氣候變化并存的挑戰(zhàn)。”醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)鄒弘駒說(shuō)，醫(yī)院專題研究發(fā)熱門診擴(kuò)容增量，提前預(yù)判，提早謀劃，穩(wěn)步推進(jìn)“三快”即：快檢、快篩、快處。

鄒弘駒介紹，擴(kuò)容增量，在原有標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱門診基礎(chǔ)上，將急診科一樓增設(shè)為“發(fā)熱門診”區(qū)，優(yōu)化兒科門診、兒科發(fā)熱門診，達(dá)到發(fā)熱門診診區(qū)擴(kuò)增，醫(yī)護(hù)人員擴(kuò)容；優(yōu)化就診流程，快速抗原檢測(cè)、快速甄別、快速處置，“新十條”前發(fā)熱患者處置由原4-6小時(shí)，縮短為20分鐘內(nèi)；藥事服務(wù)前移，圍繞發(fā)熱門診功能就診區(qū)，調(diào)度“雙抗一退”藥品前移至急診片區(qū)藥房，實(shí)施“診間結(jié)算”，避免發(fā)熱患者取藥排隊(duì)，縮短等候時(shí)間。

“醫(yī)院迅速擴(kuò)增了3個(gè)發(fā)熱診室，已經(jīng)接診一周了，在發(fā)熱診室區(qū)域可完成預(yù)檢分診、留觀診療、掛號(hào)收費(fèi)、檢驗(yàn)和取藥。通過(guò)不斷優(yōu)化診療流程，提高接診能力，18日患者增至252例。”昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染性疾病科主任張笑說(shuō)，目前，醫(yī)院已選定一處空置場(chǎng)地劃定為候診觀察區(qū)。現(xiàn)在發(fā)熱門診配置的退燒等緩解感冒癥狀的藥，基本上能滿足患者的需求。“對(duì)于發(fā)燒癥狀不重，精神狀態(tài)良好，食欲正常，咳嗽不明顯的患者，我們做好居家健康指導(dǎo)，建議患者可以在家服藥。”張笑說(shuō)，年齡較大伴有基礎(chǔ)性疾病的患者或病情變化較快、有過(guò)高熱驚厥的嬰幼兒，還是要及時(shí)來(lái)醫(yī)院接受治療。

云南省老年病醫(yī)院設(shè)發(fā)熱門診床位23張，調(diào)整15名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)熱門診就診，自12月10日至18日共收治發(fā)熱患者745人次。

“截至12月15日，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）1437個(gè)，基本達(dá)到應(yīng)設(shè)盡設(shè)。”楊東學(xué)說(shuō)，為了讓市民在家門口就能看病配藥，我省關(guān)口前移，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。連日來(lái)，記者走訪了昆明市官渡區(qū)天祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、昆明市西山區(qū)福海楊家社區(qū)服務(wù)中心、昆明市五華區(qū)武城社區(qū)衛(wèi)生中心等看到，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診，前往社區(qū)發(fā)熱診間，居民可便捷獲得發(fā)熱診斷、對(duì)癥治療、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

03線上門診開(kāi)診  方便患者時(shí)間就診

“全身酸痛，還發(fā)燒了，我是不是陽(yáng)了？”

“咽喉痛應(yīng)該吃什么藥？”

……

12月9日上午，市民李明利通過(guò)手機(jī)進(jìn)入“昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院”微信小程序，在醫(yī)院首頁(yè)選擇“診療專區(qū)——線上發(fā)熱門診”，即可在線問(wèn)診，享受專家提供的病情研判及診療建議。

“你屬于咳嗽、喉嚨痛、四肢酸痛不是特別嚴(yán)重的輕癥患者……”就診醫(yī)生建議李明利先居家觀察，并視具體情況開(kāi)具相應(yīng)的藥物。就診醫(yī)生表示，線上發(fā)熱門診在手機(jī)上就可以完成，藥品將以郵寄方式配送到家（郵費(fèi)到付），檢查檢驗(yàn)等項(xiàng)目需到昆醫(yī)附一院西昌路院區(qū)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行。醫(yī)生利用休息時(shí)間提供服務(wù)，將在24小時(shí)內(nèi)接診。

發(fā)熱門診相關(guān)責(zé)任人表示，醫(yī)院在12月5日開(kāi)通線上發(fā)熱門診，截至目前，線上發(fā)熱門診醫(yī)生接診患者不斷遞增，開(kāi)具很多處方。

“為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)APP小程序開(kāi)設(shè)線上門診，方便發(fā)熱患者就醫(yī)。”楊東學(xué)表示，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上免費(fèi)發(fā)熱咨詢門診開(kāi)診；云南大學(xué)附屬醫(yī)院線上咨詢開(kāi)通；昆明市第二人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)通老年患者新冠肺炎健康咨詢、問(wèn)診服務(wù)、線上復(fù)診、圖文咨詢、用藥咨詢等多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)…… 連日來(lái)，全省二、三級(jí)醫(yī)院均開(kāi)通線上發(fā)熱門診，線上“發(fā)熱門診”24小時(shí)為市民提供相關(guān)的問(wèn)診咨詢、開(kāi)具藥方、購(gòu)買藥品、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，能夠便捷、高效地跨區(qū)域調(diào)配醫(yī)療資源，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，緩解當(dāng)前一些地方線下醫(yī)療資源緊張難題。

記者了解到，為進(jìn)一步做好當(dāng)前發(fā)熱門診有關(guān)工作，省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部每天視頻調(diào)度各州市開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診經(jīng)驗(yàn)與措施，研判形勢(shì)，有效應(yīng)對(duì)接下來(lái)的就診高峰。

云南網(wǎng)記者 陳鑫龍