近日，家住紅塔區68歲的郭金萍告訴記者，她老伴常年患病，要不是有醫療保險報銷了大部分醫藥費，像他們這樣的家庭根本無法承受高昂的醫療費。說起醫療保險，郭金萍言語中充滿著感激。

郭金萍老伴身體不是很好，曾做過一次腦梗手術，后又因心臟不好到醫院做心臟手術。“心臟手術很成功，就在全家人認為可以很快出院的時候，老伴又發生二次腦梗。”郭金萍說，這次，老伴在重癥監護室住了很長時間，但最終還是撒手走了。就在全家人對高昂的醫療費一籌莫展的時候，政府的醫療保障政策發揮了作用。記者在住院報銷單上看到，郭金萍老伴年度醫療費用支出總金額為23.63萬元，醫保報銷總金額16.07萬元，個人承擔金額7.56萬元。

醫療保險是關系群眾切身利益的大事，讓醫保的陽光雨露滋潤民生，玉溪步履走得扎實。2021年，玉溪進一步實施全民參保計劃，初步建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、醫療互助共同發展的多層次醫療保障體系。全市基本醫療保險參保215.71萬人，參保率穩定在95%以上，重點人群實現應保盡保。

與郭金萍家一樣，去年全市共有約6.5萬人次城鄉居民享受到大病保險補償政策，補償金額達1.7億元。在實施過程中，除了采取“一站式”結算外，參保人員只要參保基本醫療保險，就自動享受大病保險待遇，2021年的報銷封頂線為24萬元。值得一提的是，新制定的《玉溪市城鄉居民醫療保險管理實施辦法》于今年起正式施行，隨著這次政策的調整，參保人員基本醫療保險與大病保險疊加后最高報銷限額達到35萬元，比之前提高了11萬元。

對于一些已經享受了大病保險，但家庭依舊困難的患者來說，醫療救助政策再次幫他們減輕了負擔。家住元江縣因遠鎮的楊古者家屬于突發嚴重困難戶，原因是楊古者的女兒剛出生就被確診為先天性心臟病。楊古者告訴記者，他家有六口人，全家的經濟來源是栽種烤煙，每年收入2萬多元。孩子現在八個月大，被確診后曾在玉溪市兒童醫院住院，后醫生建議轉到昆明醫治，由于夫妻倆沒錢，只好把孩子領回家。在家待了一個多月，看著孩子一哭就全身發黑的樣子，夫妻倆最終決定將孩子帶到昆明醫治。經過2個月的治療，孩子先后做了兩次手術，現在只需每月按時復查和吃藥就行。

孩子這次住院產生醫療費21余萬元，在享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助多重保障后，實際報銷金額15.25萬元，個人承擔金額6.64萬元。楊古者說，多虧了醫療保險幫他家解決了經濟上的難題，現在孩子身體狀況一天比一天好，全家生活也有了盼頭。

記者在采訪中了解到，為有效遏制因病致貧、因病返貧，去年，我市持續將鞏固脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接，確保符合條件的脫貧人口100%參加基本醫療保險，確保符合轉診轉院規范的脫貧人口住院費用實際自付比例控制在10%以內。2021年，全市脫貧人口發生住院醫療總費用9500余萬元，通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助及縣級政府兜底保障，報銷約8600萬元，實際報銷比例達90%，實現脫貧人口住院“一站式”結算。（玉溪日報全媒體記者  黃思敏）