近日,記者從玉溪市醫(yī)療保險管理局了解到,截至2018年底,全市已經(jīng)有可提供異地結(jié)算的定點醫(yī)院71家、診所55家、藥店339家。其中,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院28家,基本滿足了參保人員的異地就醫(yī)需求。
自2009年落地以來,我市異地就醫(yī)結(jié)算政策越來越完善,機構(gòu)覆蓋面越來越廣,執(zhí)行力度越來越大,解決了以往異地就醫(yī)結(jié)算報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔(dān)重、往返奔波累等問題,為群眾帶來了實實在在的便利。2018年,玉溪市定點機構(gòu)共為39.6萬人次市外參保人員進行異地就醫(yī)結(jié)算,總費用10143萬元;玉溪市參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)25.9萬余人次,總費用63000余萬元,成功在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算23.8萬余人次,占總需求的92%,總費用49000余萬元,占總需求的79%。
為解決好服務(wù)群眾“最后一公里”問題,2017年,根據(jù)云南省跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的安排部署,我市醫(yī)保實現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前全市共開通跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院28家,其中三級醫(yī)院3家、二級醫(yī)院16家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家,全市參保人員在省外定點機構(gòu)實現(xiàn)了住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
為最大程度方便參保群眾,我市將跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的人員范圍擴大到了我市異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、外來就業(yè)人員和其他異地急診入院人員。在工作推進過程中,市醫(yī)療保險管理局窗口設(shè)立“跨省異地就醫(yī)服務(wù)窗口”及“社會保障卡服務(wù)窗口”提供服務(wù),還增加電話備案等多種服務(wù)渠道,確保備案渠道通暢。同時,進一步精簡手續(xù),對有長期異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需求的參保人員,通過系統(tǒng)篩查,全部直接備案,外來就業(yè)人員和其他異地急診入院患者只要通過電話報備就可以實現(xiàn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。(玉溪日報記者 馬蘭 實習(xí)記者 陳永恒)